关于头皮健康，你需要知道这些

当代年轻人最在乎的，除了钱包里的钱，恐怕就是头上的头发了。

每天起床或者洗完澡，看着满床、满地的头发，再看看微微上移的发际线，没有哪个90后（或许还有95/00后）顶得住……

·我不会“英年早秃”吧？

·剪成短发会不会掉的少点？

·怎么刚换的去屑洗发水头屑不减反增？

（痒痒痒好想挠挠挠啊）

·再也不敢熬夜了！

（但我做不到阿……）

别急别急，今天就和你们聊聊，年轻人最关心的「头」等大事——头皮问题发生的原因及改善方法。

头发是皮肤的一种附属结构，头发从毛囊里生长出来。所谓“皮之不存，毛将焉附”。

如下图所示，皮脂腺开口于毛囊内壁，分泌出来的油脂会倾泄入毛囊，再顺着毛发铺展于头皮表面。而且相比于面部T区的皮脂腺数量，头皮的皮脂腺数量也有面部的2倍之多，这也是「大油头」的产生原因。

毛囊中各种细胞靠毛细血管带来各类养分，用以生长和分化。

头发的出生和衰亡也有固定周期。一般包括三个阶段：生长期、退行期和休止期。

①生长期：此阶段会持续2-6年，头发不断生长；

②退行期：这根头发来到了它的终点——毛囊干细胞停止工作，一般持续1-2周。1-2周内，发根缩小，头发逐步脱离发根向头皮上层移动。此时，我们可以认为，这根发准备离开我们了；

③休止期：此阶段会持续5-6周，期间头发会自动脱落，得到一个失去头发的毛囊。

看到这，可别害怕！等充足休息后，这个失去头发的毛囊会重新回到生长期，开始新一轮循环。

健康成人大部分头发都处在生长期，数量大约是10万根左右。正常情况下，健康成人平均会自然脱落50-100根头发/天，这叫“生理性脱发”，属正常现象。

但如果每天掉发太多（超过100根，甚至更多），头发的生长动态平衡就会被打破——头发变得稀疏，甚至出现局部秃头。不仅影响容貌，还会给我们带来心理压力和精神负担，这种「超额」脱发就叫做“非生理性脱发”，需要关注和解决。

头皮作为皮肤的一部分，自然也有屏障保护：有角质层和毛囊皮脂腺分泌出来的油膜（是不是听起来很熟悉？），这两部分构成了头皮屏障结构。

没有例外，头皮角质层也是“砖墙结构”。

• 死去的角质细胞层层堆叠，构成砖块；

• 脂肪酸+胆固醇+神经酰胺混合而成的角质细胞间质脂质构成「砖墙结构」的墙浆；

• 毛囊皮脂腺分泌出的皮脂+汗腺分泌出的汗液+头皮微生物的代谢物=头皮的皮脂膜。

听到这，你一定可以结合面部屏障的作用回答出头皮屏障的作用了！

没错！「对外抵抗刺激、对内锁住水份」。

一旦头皮屏障受损，会出现头痒、头皮泛红、头油分泌过分旺盛等各类问题。

一些研究人员在六年前，首次对中国女性的头皮敏感程度进行评价研究。35.77%的女性受试者把自己的头皮评估为“敏感性头皮”。其中头皮瘙痒的发生频率为高达79.83%。[1]

个中原因如长期使用S类表活的强刺激性洗发产品、频繁烫染、依赖性使用抑菌剂等。

如今我们才刚刚重视起面部屏障受损问题，但其实头皮的敏感与屏障受损，也早已存在且影响范围甚广！

头屑产生原因和头皮屏障的受损有很大关联。头屑的产生也往往伴随着头皮敏感的红、痒、油。

正常情况下，头皮表皮的角质细胞脱落和再生应该处于动态平衡。完全角化成熟的角质细胞会以直径小于0.2mm（肉眼不可见、非常稀碎的沫沫）脱落；而如果脱落的团块较大、肉眼可见，就是头屑了。

头屑情况下的角化细胞表现为角化不全（没完全死透）、过度生长、排列不齐等，在显微镜下还能观察到残留的细胞核。通俗的表达就是：这片头皮并没有正常、健康地走向死亡。

截至目前，很多研究表明马拉色菌的定殖是导致头皮屑的重要原因。寄居在头皮屑患者头上的马拉色菌数量是正常人群头皮上马拉色菌总量的1.5−2.0 倍。

马拉色菌的“特别”之处是无法降解碳水化合物为自身提供营养，而是要通过分解甘油三酯（由皮脂腺分泌），转化成游离脂肪酸获取能量。简单来说就是马拉色菌吃头油为生。可想而知，皮脂腺活跃、分泌油脂多，马拉色菌也就会大量增殖！

同时，马拉色菌将甘油三酯、饱和脂肪酸分解为促炎性的不饱和脂肪酸的过程中，这些物质会渗透进入角质层引发头皮的瘙痒，也会导致角质细胞的增生与异常，进而引起头皮片状鳞屑产生［4］。马拉色菌还能催生合成四烯酸和前列腺素等炎性因子，引发炎症。

头屑与头皮屏障破坏的一致性

头皮屏障受损与头屑产生有很大相关性。

Harding等[3]对头屑患者角质层进行检测，发现头屑患者的共同之处是角质层细胞间脂质水平降低，而皮脂腺所分泌的油脂起不到原有的连接作用，角质层的「砖墙」结构变得薄弱。角质层结构紊乱、经表皮失水率升高，呈现出锁水力下降且无法抵御外界刺激的屏障受损状态。

所以，皮脂分泌增多+头皮微生态失衡+头皮屏障功能损坏=产生头皮屑+不健康的头皮状态。

近几年来，外泌体已经成为科研界的一大热点，相关文章陆续发表在Science、Nature等各大顶级期刊上。随着研究的深入，科学家们发现外泌体在头皮屏障修复中表现出惊人的潜力。

什么是外泌体？外泌体是细胞间相互沟通与影响的重要工具，他们作为细胞的信号分子，可以与细胞的质膜融合或者接进入细胞，将自身携带的活性分子带到细胞内，进而调控细胞的功能。